您的位置  投资理财  黄金

乙肝十问十答

  • 来源:互联网
  • |
  • 2021-07-26
  • |
  • 0 条评论
  • |
  • |
  • T小字 T大字

作者:叙事肝胆

乙肝三系检查包含乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝病毒核心抗体。乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝病毒核心抗体阳性即大三阳,乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝病毒核心抗体阳性即为小三阳。我国是肝炎大国,作为一个肝胆胰外科医师,日常工作中经常会被患者咨询乙肝的问题。

1. 家人有人得了乙肝,其他人会被传染吗?

乙肝传播主要通过血液传播、母婴传播及性传播。一般的生活接触不会感染乙肝。

儿童以母婴传播为主,多发生在围生期,通过乙型肝炎病毒阳性母亲的血液和体液传播。母亲的病毒水平越高,新生儿感染风险越高。

成人有共用注射器注射毒品史、既往有输血史、接受血液透析、应用免疫抑制剂、接触乙型肝炎病人血液及体液者均有较高的乙型肝炎病毒感染风险。

与乙型肝炎感染者发生无防护的性接触,特别是多个性伴侣者、男男同性性行为者,危险性高。

2. 为什么说中国是乙肝大国?

全球每年约有88.7万人死于慢性乙型肝炎感染相关疾病,其中肝硬化占30%,原发性肝细胞癌占45%。我国肝硬化和原发性肝细胞癌患者中,由乙型肝炎病毒所致者分别为77%和84%。

3. 乙肝是不是都要抗病毒治疗?

血清HBV DNA阳性、ALT持续异常(>ULN)且排除其他原因所致者,建议行抗病毒治疗

血清HBV DNA阳性合并肝硬化患者,建议行抗病毒治疗

血清HBV DNA阳性、ALT正常,有下列情况之一者建议抗病毒治疗。

(1)肝活组织穿刺检查提示显著炎症和(或)纤维化[G≥2和(或)S≥2]。

(2)有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年龄>30岁。

(3) ALT 持续正常、年龄>30岁者,建议行肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查,发现存在明显肝脏炎症或纤维化。

(4) HBV相关肝外表现(如HBV相关性肾小球肾炎等)。

4. 常用的抗病毒药物有哪些?

推荐Peg-IFN、恩替卡韦(ETV)或替诺福韦(TDF)为成人免疫活动期慢乙肝的初治首选药物。后两者为最常用的口服药物,替诺福韦是较新的产品,在有效性及耐药率方面优于恩替卡韦。

5. 乙肝需要终身服药吗?

大部分乙肝患者接受抗病毒治疗后需要终身服药。

HBeAg阳性慢性感染者采用恩替卡韦、替诺福韦等治疗。治疗1年若HBV DNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查1次)仍保持不变,可考虑停药,延长疗程可减少复发

HBeAg阴性慢性感染者采用恩替卡韦、TDF或TAF治疗,建议HBsAg消失且HBV DNA检测不到后停药随访

6. 乙肝疫苗什么时候注射?

新生儿出生时、出生后1个月、出生后6个月。

若体检发现HBsAb低于10IU/mL,按0、1、6月免疫程序再接种三针乙肝疫苗

7. 意外暴露HBV怎么办?

挤压伤口,排出伤口中的血液。再对伤口进行生理盐水冲洗、然后用消毒液处理。

若已知接种过乙肝疫苗抗体,且乙肝抗体滴度超过10IU/mL可不做特殊处理。

若无乙肝疫苗接种史,或接种乙肝疫苗但乙肝抗体滴度小于10IU/mL,应立即注射200-400IU乙肝免疫球蛋白,按0、1、6月免疫程序再接种三针乙肝疫苗

8. 备孕/怀孕期间能服用抗病毒药物吗?

备孕/怀孕期间一般不建议服用抗病毒药物。

慢性HBV感染者准备近期妊娠,或妊娠期间有抗病毒指征时,在充分沟通并知情同意后,可以使用替诺福韦治疗

妊娠中后期HBV DNA定量>2×105 IU/mL,在充分沟通并知情同意的基础上,可于妊娠第24~28周开始应用替诺福韦或替比夫定抗病毒治疗

抗病毒治疗期间意外妊娠的患者,若应用IFN治疗,建议向孕妇和家属充分告知风险,由其决定是否继续妊娠,若继续妊娠应换用替诺福韦治疗。

9. 妈妈是乙肝,分娩的时候会不会传染给小孩?

儿童以母婴传播为主,多发生在围生期,通过乙型肝炎病毒阳性母亲的血液和体液传播。母亲的病毒水平越高,新生儿感染风险越高。

故建议HBsAg阳性母亲的新生儿在出生时注射乙肝疫苗外,同时注射100IU的乙肝免疫球蛋白,并且在出生6个月第三针乙肝疫苗注射后的1-2个月复查乙肝三系,若无保护性乙肝抗体产生,则按0、1、6月免疫程序再接种三针乙肝疫苗。

10.哪些人感染乙肝?

婴幼儿出生时不具有来自母体的先天性乙肝表面抗体,普遍易感,母亲为乙肝病毒感染者的婴幼儿好发。

反复输血及血制品者,如血友病患者需长期输入血制品(凝血因子)。

不洁注射者,如注射吸毒、共用针头、扎耳洞。

家庭成员为乙型肝炎感染者。

多个性伴侣者。

接触血液及体液的医务工作者。

本文转载自其他网站,不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议,请及时联系我们(邮箱:guikequan@hmkx.cn)

签劳动合同注意事项 http://www.xinzhiliao.com/bj/jianfei/34214.html
免责声明:本站所有信息均搜集自互联网,并不代表本站观点,本站不对其真实合法性负责。如有信息侵犯了您的权益,请告知,本站将立刻处理。联系QQ:1640731186
  • 标签:神断狄仁杰剧情介绍
  • 编辑:崔雪莉
  • 相关文章